慢性肾炎达到什么标准要做肾穿刺

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

当慢性肾炎患者出现不明原因的蛋白尿、血尿持续不缓解，肾功能急剧恶化，或考虑存在不典型的临床病理表现等情况时通常要考虑做肾穿刺。

慢性肾炎是一组临床表现多样、病理改变不一的肾脏疾病。肾穿刺活检对于明确肾脏病变的具体病理类型、指导治疗方案的制定以及评估预后等具有重要意义。如果患者的蛋白尿持续不减少且病因不明确，通过常规检查难以准确判断病变性质时，肾穿刺能帮助精准诊断。当血尿情况较为严重且原因难以确定时，肾穿刺有助于了解肾小球内的具体病变情况。在一些情况下，患者的肾功能可能会突然快速恶化，而通过其他检查难以明确原因，此时肾穿刺可以提供更详细的病理信息，以便采取针对性的治疗措施。还有一些慢性肾炎患者可能具有不典型的临床表现，如与常见病理类型不相符的症状或同时合并其他特殊情况，肾穿刺能进一步明确具体的病理改变特点，从而更好地指导治疗和判断预后。医生会综合患者的具体病情来评估是否需要进行肾穿刺，以实现更个体化、更精准的诊断和治疗。但肾穿刺也并非慢性肾炎诊断的唯一手段，医生会权衡利弊后做出最适宜的决策。同时，患者也应与医生充分沟通，了解肾穿刺的必要性、风险和意义，积极配合治疗。

2024-09-07 浏览 4

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