主动脉夹层是一种严重的心血管急症，主要症状包括突发性剧烈胸痛或背痛。这种疼痛通常被描述为撕裂样或刀割样，且疼痛部位可能随着夹层的扩展而移动。患者可能出现血压异常、晕厥、呼吸困难、肢体无力或麻木等症状。由于主动脉夹层可能影响多个器官的血液供应，症状表现多样且复杂，严重时可导致休克甚至死亡。
主动脉夹层的症状与夹层的位置和范围密切相关。当夹层发生在升主动脉时，疼痛多位于前胸，可能伴有心包填塞、心肌梗死或主动脉瓣关闭不全的表现。若夹层累及降主动脉，疼痛则多位于背部或腹部，可能伴有肠缺血、肾衰竭或下肢缺血等症状。部分患者可能出现神经系统症状，如意识障碍、偏瘫或截瘫，这是由于夹层影响脑部或脊髓的血液供应所致。主动脉夹层可能导致脉搏不对称，即一侧肢体脉搏减弱或消失，这是诊断的重要线索之一。
主动脉夹层的诊断和治疗需要争分夺秒。一旦怀疑主动脉夹层，应立即进行影像学检查，如CT血管造影或磁共振成像，以明确诊断。治疗上，升主动脉夹层通常需要紧急手术，而降主动脉夹层则可能通过药物控制血压和心率，必要时进行介入治疗。患者应避免剧烈活动，保持情绪稳定，以免加重病情。由于主动脉夹层病情凶险，早期识别和及时干预是提高生存率的关键。任何突发性剧烈胸痛或背痛的患者，尤其是伴有高血压或马凡综合征等危险因素者，均应高度警惕主动脉夹层的可能性，并尽快就医。
