耳朵里是否有耵聍可通过听力下降或耳闷感、耳道瘙痒或不适、耳内可见黄色或棕色块状物、耳垢溢出或脱落、掏耳时触到硬物等方式判断。具体分析如下：
1.听力下降或耳闷感：耵聍堵塞耳道可能导致声音传导受阻，出现听力模糊或耳内闷胀感。这种情况通常逐渐加重，尤其在洗澡或游泳后更明显，因水会使耵聍膨胀。若单侧耳朵突然听力下降，需优先排除耵聍栓塞。
2.耳道瘙痒或不适：耵聍堆积可能刺激耳道皮肤，引发瘙痒或轻微疼痛。过度掏耳可能加重不适，甚至导致耳道损伤。若瘙痒伴随分泌物增多，需与耳道炎症区分。
3.耳内可见黄色或棕色块状物：部分人耵聍呈油性，可能黏附于耳道壁或凝结成块。借助光源观察外耳道，可见软质或硬质团块，颜色深浅因耵聍成分而异。
4.耳垢溢出或脱落：干燥型耵聍可能自然脱落，在外耳道口发现碎屑。油性耵聍可能因头部活动流出，沾染枕头或衣物。
5.掏耳时触到硬物：使用挖耳工具可能碰到坚硬或黏稠的耵聍块，但强行掏取易划伤耳道或鼓膜。
若出现上述情况，避免自行用尖锐工具处理，以免损伤耳道或引发感染。耳道结构复杂，操作不当可能将耵聍推向深处。建议由专业人员使用专用器械或冲洗法清理。日常清洁只需用毛巾擦拭外耳即可，无需频繁掏耳。
