热咳的治疗原则以清热化痰、宣肺止咳为主，同时需兼顾病因与个体差异。热咳多因外感风热或肺内郁热所致，表现为咳嗽痰黄、咽喉肿痛、发热口渴等，治疗需针对热邪与痰浊的病理特点，通过药物与非药物手段协同干预。
展开而言，清热化痰是核心环节。中药常选用桑白皮、黄芩、浙贝母等清肺泻热，搭配杏仁、桔梗宣降肺气。成方如桑菊饮、清金化痰汤可疏风清热、化解黏痰。若痰热壅盛，可加瓜蒌、鱼腥草增强化痰之力。同时需保持呼吸道湿润，多饮温水或梨汤，避免干燥刺激加重咳嗽。物理降温对伴随发热者有益，但需避免寒凉过度损伤肺气。
注意事项包括辨证准确与用药禁忌。热咳需与燥咳、寒咳鉴别，误用温燥药物可能助热伤阴。脾胃虚寒者慎用苦寒清热药，防止腹泻纳差。饮食宜清淡，忌辛辣油腻及发物，以免助热生痰。儿童及老年人需调整药量，孕妇用药需避开桃仁、枳实等活血降气之品。若咳嗽超过两周或痰中带血，需排查肺结核、支气管扩张等器质性疾病，避免延误治疗。治疗期间需观察痰液性状变化，痰转稀白可能提示热邪渐退，可适时调整方药。
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