晨起和夜间咳嗽要警惕

晨起和夜间咳嗽可能是多种健康问题的信号，需要引起高度警惕。

从生理角度来看，晨起咳嗽可能与夜间呼吸道分泌物积聚有关。在睡眠期间，人体的呼吸道纤毛运动减缓，一些灰尘、过敏原或者炎性分泌物会在呼吸道内堆积。当早晨起床时，身体体位发生改变，这些积聚的物质就会刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽反射，以试图将这些异物排出体外。比如患有慢性支气管炎的患者，由于气道存在慢性炎症，黏膜不断分泌黏液，夜间的积聚使得晨起时咳嗽较为明显。夜间咳嗽同样不容忽视。一方面，夜间人体的迷走神经相对兴奋，这会导致支气管平滑肌收缩。如果本身有哮喘等气道高反应性疾病，就容易在夜间发作咳嗽。另一方面，胃食管反流也可能导致夜间咳嗽。当人处于卧位时，胃酸更容易反流至食管，甚至反流至咽喉部，刺激咽喉和气道黏膜，从而引发咳嗽。心力衰竭患者也可能出现夜间咳嗽加重的情况，是因为夜间平卧时回心血量增加，加重了心脏的负担，导致肺部淤血，进而引起咳嗽。

一些环境因素也可能与晨起和夜间咳嗽有关。如果卧室中存在过敏原，如尘螨、霉菌等，在夜间长时间接触后，可能会引起过敏反应，导致咳嗽。而且夜间空气相对干燥，对于呼吸道黏膜比较敏感的人来说，干燥的空气会刺激黏膜，引发咳嗽。对于晨起咳嗽，如果居住环境周围有较多的污染物质，如工厂排放的废气、汽车尾气等，经过一夜的沉淀，早晨空气中污染物浓度可能较高，吸入后容易刺激呼吸道引发咳嗽。同时，某些药物的副作用也可能表现为晨起或夜间咳嗽，例如降压药中的血管紧张素转换酶抑制剂，部分患者服用后会出现干咳的不良反应，这种咳嗽可能在晨起或夜间更为明显。当出现晨起和夜间咳嗽时，不能掉以轻心，应及时就医，查明原因，以便进行针对性的治疗。