为什么夜间或晨起时咳嗽加剧

夜间或晨起时咳嗽加剧可能与呼吸道生理特点、过敏反应、痰液刺激、气道高反应性、胃食管反流有关。具体分析如下：

1.呼吸道生理特点：夜间睡眠时，迷走神经相对兴奋，会使支气管平滑肌收缩，气道管腔变窄。同时，呼吸道的分泌物在夜间容易积聚，刺激呼吸道黏膜引发咳嗽。晨起时，身体从卧位变为直立位，这种体位的改变会使积聚在呼吸道的分泌物移动，进一步刺激气道，从而导致咳嗽加剧。

2.过敏反应：夜间卧室中可能存在较多的过敏原，如尘螨、霉菌等。在睡眠期间，人体长时间接触这些过敏原，容易引发过敏反应，导致呼吸道黏膜充血、水肿，产生咳嗽症状。晨起时，由于刚接触外界空气，可能会接触到更多的过敏原或者受到冷空气的刺激，从而使咳嗽加重。

3.痰液刺激：夜间人体的纤毛运动减弱，痰液排出相对困难，容易在呼吸道内积聚。积聚的痰液会持续刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射。晨起时，由于体位变动，痰液流动，对气道产生更大的刺激，咳嗽也就更加明显。

4.气道高反应性：患有哮喘、慢性阻塞性肺疾病COPD等气道高反应性疾病的患者，在夜间和晨起时更容易出现咳嗽加剧的情况。是因为夜间气温较低、空气湿度变化等因素，会使气道更容易受到刺激，引发气道收缩和炎症反应，导致咳嗽加重。晨起时，身体的生理机能开始调整，也容易诱发气道的高反应性，从而加剧咳嗽。

5.胃食管反流：夜间睡眠时，尤其是平卧姿势下，胃部的酸性内容物更容易反流至食管，甚至反流至咽喉部。胃酸反流会刺激食管和咽喉部的黏膜，引起咳嗽反射。晨起时，由于夜间反流的胃酸可能仍残留在食管或咽喉部，继续刺激黏膜，所以咳嗽也会比较明显。

夜间或晨起时咳嗽加剧是多种因素共同作用的结果，了解这些因素有助于咳嗽症状进行准确的诊断和有效的治疗。