背扭了一下感觉很疼是否需要卧床，不能一概而论。如果疼痛非常剧烈，活动明显受限，通常是需要卧床休息一段时间的，以避免进一步加重损伤。但如果疼痛相对较轻，只是在某些动作时才会感觉到疼，也可以适当活动，不一定要绝对卧床。
当背部扭伤且疼痛明显时，卧床休息可以让背部的肌肉、韧带等软组织得到放松，减少因活动带来的牵拉刺激，有助于缓解疼痛和促进恢复。卧床期间要保持正确的姿势，避免不当的睡姿加重背部不适。同时，可以对受伤部位进行冷敷，以减轻肿胀和疼痛。长时间卧床也可能带来一些不利影响，如可能导致肌肉力量下降、血液循环减慢等。所以，如果疼痛不是特别严重，在休息的同时，也可以适度进行一些缓慢、轻柔的活动，如适度走动等，但要避免弯腰、负重等动作。
除了考虑是否卧床，还需要对背部扭伤进行综合的处理。比如，可以外用一些止痛的药物或膏药，来帮助缓解疼痛。如果疼痛持续不缓解或出现加重，伴有肢体麻木、无力等其他异常表现，应及时就医，进行详细的检查，如影像学检查等，以明确损伤的具体情况，并在医生的指导下进行针对性的治疗，可能包括物理治疗、药物治疗甚至手术治疗等。同时，在恢复期间要注意背部的保暖，避免再次受伤。对于背部扭伤后的处理，要根据具体情况来决定，以促进早日康复。
