颈椎病的症状包括颈部疼痛僵硬、头晕头痛、上肢麻木无力、视力模糊或耳鸣、行走不稳或踩棉花感。具体分析如下:
1.颈部疼痛僵硬:颈椎病最常见的症状是颈部局部疼痛和僵硬感,疼痛可能向肩背部放射,活动时加重。早期表现为晨起时颈部发僵,随着病情发展,疼痛可能持续存在。颈椎退变导致椎间盘突出或骨赘形成,刺激周围神经和软组织引发炎症反应。长时间保持固定姿势会加重症状,适当活动可缓解。严重时可能出现颈部肌肉痉挛,影响头部转动。
2.头晕头痛:椎动脉受压或交感神经受刺激会引起头晕,尤其在头部转动时明显。头痛多位于枕部或头顶,呈胀痛或跳痛。颈椎结构改变影响椎基底动脉供血,导致脑部缺血。部分患者伴有恶心呕吐,在突然转头或起床时症状加剧。这种头晕与体位变化密切相关,平卧休息后多能缓解。
3.上肢麻木无力:神经根受压导致相应支配区域出现异常感觉。常见小指和无名指麻木,可能伴有握力减退。椎间盘突出或骨赘直接压迫神经根,引起放射性疼痛。症状多从肩部向下蔓延至手指,夜间可能加重。长期压迫会导致肌肉萎缩,精细动作如系扣子、写字等出现困难。
4.视力模糊或耳鸣:交感型颈椎病会影响眼部供血和耳部神经。表现为视物模糊、眼胀、畏光,或单侧耳鸣、听力下降。颈椎病变刺激颈部交感神经节,引发血管痉挛。这些症状具有波动性,在颈椎负荷加重时出现,休息后减轻。部分患者伴有心前区不适或出汗异常。
5.行走不稳或踩棉花感:脊髓受压会导致下肢运动感觉异常。表现为步态蹒跚、足底麻木,严重时出现束带感。颈椎管狭窄使脊髓受到慢性压迫,影响神经传导。症状逐渐进展,可能伴有大小便功能障碍。此类情况提示病情较重,需及时干预。
颈椎病患者应避免长时间低头,睡眠时枕头高度适中。急性期需减少颈部活动,可配合温热敷缓解症状。出现上肢放射性痛或行走困难时应尽早就诊。日常注意颈部保暖,适度锻炼颈肩部肌肉。饮食宜清淡,保持正常体重减轻颈椎负担。