血清病属于几型超敏反应

血清病属于Ⅲ型超敏反应。

血清病通常是在初次大量注射抗毒素血清后1-2周发生。当大量的异种血清进入体内后，机体将其视为外来抗原，会刺激机体产生相应的抗体。这些抗体与尚未完全排除的抗原结合，形成中等大小的可溶性免疫复合物。这种免疫复合物既不易被吞噬细胞吞噬清除，又不能通过肾小球滤过排出体外，于是便在血液循环中沉积于全身各处的毛细血管基底膜等部位。免疫复合物可激活补体系统，产生过敏毒素C3a、C5a等，这些过敏毒素可吸引中性粒细胞聚集到免疫复合物沉积的部位。中性粒细胞在吞噬免疫复合物的过程中会释放溶酶体酶等生物活性物质，这些物质可造成局部组织的损伤，引发炎症反应，从而出现发热、皮疹、关节痛、淋巴结肿大等一系列血清病的症状。

从免疫机制的角度进一步深入理解，在血清病的发生过程中，抗原与抗体的比例对免疫复合物的形成和沉积有重要影响。当抗原略多于抗体时，最易形成中等大小的免疫复合物。而且，血管活性胺类物质的释放也在其中起到了一定的作用，可使血管通透性增加，有利于免疫复合物在血管壁的沉积。血清病的临床表现多样，除了上述常见症状外，还可能出现蛋白尿、血尿等肾脏损害的表现，这是因为肾脏的毛细血管丰富，是免疫复合物容易沉积的部位之一。血清病的病程具有自限性，一般在停止接触抗原后，随着体内抗原的清除，症状会逐渐缓解。在临床上，对于血清病的诊断需要综合患者的病史如近期有血清注射史等、症状、体征以及实验室检查如检测血清中的免疫复合物等来进行判断。