肾结石比较大能不能做手术

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石比较大时通常是可以做手术的。

当肾结石较大时，通常无法通过保守治疗如饮水、药物排石等使其顺利排出体外。手术治疗是一种有效的解决办法。常见的手术方式包括经皮肾镜取石术和开放性手术等。经皮肾镜取石术是目前治疗较大肾结石的常用微创手术方式。这种手术通过在腰部建立一个微小通道，将肾镜插入肾脏，利用激光、超声等能量平台将结石击碎并取出。具有创伤小、恢复快等优点，能有效处理较大的肾结石，减少患者的痛苦。对于一些极为复杂、巨大的肾结石，开放性手术虽然创伤相对较大，但也能够直接将结石完整取出或者分块取出，以达到彻底清除结石的目的。

在决定是否进行手术时，医生还会综合考虑患者的整体健康状况。例如，患者的年龄、是否存在其他基础疾病如心脏病、糖尿病等都会影响手术的可行性和安全性。如果患者年龄较大且伴有严重的心肺功能不全，手术风险会增加，医生可能会先对患者的基础疾病进行调整和优化，待身体状况能够耐受手术后再进行操作。同时，手术前还需要进行详细的检查，如泌尿系统的影像学检查CT、超声等，以准确评估结石的大小、位置、形态以及肾脏的结构和功能等情况，从而制定出最适合患者的手术方案。

2024-10-28 浏览 2

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