儿童阑尾炎必须手术吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

儿童阑尾炎并非必须手术。

儿童阑尾炎的治疗方案需要根据多种因素综合判断。对于一些发病早期，症状比较轻微，如单纯性阑尾炎，炎症处于早期，阑尾的肿胀、充血等病变相对较轻，这种情况下可以先尝试保守治疗。通过使用有效的抗生素来控制感染，同时密切观察患儿的症状、体征变化，如体温、腹痛程度、腹部压痛范围等。在保守治疗期间，患儿需要严格卧床休息、禁食或者给予清淡易消化的流食等支持治疗。如果经过保守治疗后，炎症逐渐消退，症状得到明显改善，就可以避免手术。

儿童阑尾炎具有病情发展迅速的特点。如果阑尾出现化脓、坏疽甚至穿孔等严重情况时，手术往往是必要的。因为阑尾穿孔后，会导致腹腔内严重的感染，引发腹膜炎等并发症，这对儿童的健康会造成极大的威胁。而且儿童的大网膜发育不完全，难以像成人一样对炎症起到有效的局限作用。所以一旦病情发展到较严重阶段，手术切除阑尾能够迅速去除病灶，防止感染进一步扩散，减少并发症的发生，有利于患儿的快速康复。同时，随着现代医疗技术的发展，儿童阑尾炎手术的安全性也在不断提高，包括腹腔镜等微创技术的应用，也使得手术创伤更小，术后恢复更快。

2024-11-07 浏览 12

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