滑膜炎的治疗方法包括休息与制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗。具体分析如下:
1.休息与制动:滑膜炎急性期需减少关节活动,避免加重炎症。必要时使用支具或石膏固定,减轻关节负担。制动时间根据病情严重程度调整,通常2-4周。过度活动可能导致滑膜进一步损伤,延长恢复周期。慢性期可逐步恢复低强度运动,但需避免剧烈动作。
2.药物治疗:非甾体抗炎药可缓解疼痛和肿胀,需遵医嘱使用以避免胃肠道副作用。严重病例可能短期应用糖皮质激素控制炎症。中药外敷或内服也有一定效果,如活血化瘀类方剂。药物疗程通常持续1-2周,症状缓解后逐渐减量。长期用药需监测肝肾功能。
3.物理治疗:超短波或超声波治疗可促进局部血液循环,加速炎症吸收。热敷适用于慢性期,冷敷更适合急性肿胀阶段。针灸或推拿能缓解肌肉痉挛,改善关节活动度。物理治疗需每日1次,10-15次为一疗程。治疗期间需观察皮肤反应,避免烫伤或冻伤。
4.关节腔注射:玻璃酸钠注射可润滑关节,减少摩擦刺激。严重病例可能注射糖皮质激素,但每年不超过3-4次。注射需严格无菌操作,避免感染。术后保持针孔干燥24小时。注射后短期内避免剧烈运动,防止药物扩散失效。
5.手术治疗:保守治疗无效或滑膜增生严重者需行滑膜切除术。关节镜手术创伤小,恢复快,术后3天可下床活动。开放手术适用于广泛滑膜病变,但康复周期较长。术后需配合康复训练恢复关节功能。手术存在感染或粘连风险,需严格评估适应症。
治疗期间需定期复查,根据恢复情况调整方案。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。保持关节保暖,防止受凉加重症状。出现异常疼痛或肿胀加剧应及时就医。康复后仍需注意关节保护,避免复发。