颈椎管狭窄症的症状包括四肢麻木或无力、行走不稳如踩棉花感、颈部疼痛伴活动受限、大小便功能障碍、肌肉萎缩。具体分析如下：
1.四肢麻木或无力：由于椎管内神经根或脊髓受压，导致神经传导受阻，常表现为单侧或双侧上肢、手指麻木刺痛，持物不稳。随着病情发展，下肢可能出现沉重感或无力，影响日常活动。症状多从远端向近端发展，与受压节段相关。
2.行走不稳如踩棉花感：脊髓受压后本体感觉传导异常，患者常感觉双脚踩空或地面绵软，步态蹒跚易跌倒。严重时出现痉挛性步态，双腿僵硬不协调。此类症状提示脊髓功能受损，需及时干预以防病情恶化。
3.颈部疼痛伴活动受限：椎管狭窄刺激周围韧带及关节囊，引发颈部钝痛或锐痛，转头、低头时加重。部分患者伴随肩背放射痛，夜间症状明显。长期疼痛可能导致颈椎代偿性僵直，活动范围逐渐缩小。
4.大小便功能障碍：晚期患者因脊髓圆锥或马尾神经受压，出现排尿费力、尿潴留或失禁，排便控制力下降。此类症状属于紧急情况，需立即就医避免不可逆损伤。
5.肌肉萎缩：神经长期受压导致支配区域肌肉营养不良，表现为手部小鱼际、骨间肌或下肢肌肉体积缩小，肌力明显减退。萎缩多为不可逆，早期治疗至关重要。
出现上述症状时需避免颈部剧烈运动，防止跌倒或外伤加重病情。日常保持正确姿势，睡眠时选择合适高度的枕头。症状进展迅速或伴随下肢瘫痪征兆应立即就诊，不可自行按摩或牵引。定期复查影像学检查评估狭窄程度，遵医嘱进行药物或手术治疗。
