鼓膜并非纯白色，正常状态下呈现半透明的珍珠灰色或浅灰色，具有一定光泽。鼓膜颜色存在个体差异，可能偏黄或微红，但明显发白通常提示病理状态，需结合其他症状综合判断。
鼓膜作为外耳与中耳的分界结构，由三层组织构成，其颜色受光线折射、血管分布及病理因素共同影响。正常鼓膜中央呈漏斗状凹陷，可透见部分听小骨阴影。急性中耳炎时鼓膜可能充血发红，慢性炎症或鼓室硬化症则可能导致瓷白色斑块沉积。真菌性外耳道炎可见白色菌苔附着，而胆脂瘤形成的白色角化上皮需通过CT进一步鉴别。新生儿鼓膜位置较水平，厚度较成人更大，可能呈现更明显的灰白色调。职业噪声暴露者的鼓膜常见钙化斑，呈现不规则白色混浊。
观察鼓膜颜色需使用专业耳镜，避免强光直射造成误判。单侧鼓膜显著变白伴听力下降需排除中耳肿瘤，双侧变化则可能与全身性疾病相关。自行使用耳镜检查可能误伤外耳道，非专业人士不应尝试。鼓膜颜色改变需结合耳鸣、耳闷、疼痛等症状综合评估，单纯颜色异常无临床意义的情况也存在。耳科检查前应避免自行清洁耳道，耵聍残留可能影响观察准确性。任何持续性鼓膜颜色异常建议在72小时内就诊，延误处理可能导致传导性耳聋等并发症。
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