上火牙龈肿痛可以吃清热解毒的中成药、消炎止痛的西药、含漱消炎的溶液、促进愈合的局部用药、调节免疫的辅助药物。具体分析如下：
1.清热解毒的中成药：这类药物具有清热泻火、凉血解毒的功效，适用于因体内火毒炽盛引起的牙龈肿痛。常见药物包括牛黄解毒片、黄连上清丸等，能缓解红肿热痛，但需注意脾胃虚寒者慎用。药物成分多含黄芩、栀子等苦寒药材，长期服用可能伤及脾胃阳气，建议短期对症使用。
2.消炎止痛的西药：非甾体抗炎药如布洛芬可快速抑制前列腺素合成，减轻牙龈组织炎症反应与疼痛。对于合并细菌感染的情况，可联合甲硝唑等抗生素，但需避免滥用以防耐药性。此类药物可能刺激胃肠道，宜餐后服用。
3.含漱消炎的溶液：氯己定含漱液或复方硼砂含漱液能直接作用于患处，通过破坏细菌细胞膜抑制口腔致病菌繁殖，减少局部渗出和水肿。每日含漱3-4次可机械性清除食物残渣，维持口腔碱性环境，但不宜吞咽。
4.促进愈合的局部用药：冰硼散、西瓜霜喷剂等粉剂可外敷于肿痛部位，利用冰片、玄明粉等成分消肿生肌，加速黏膜修复。凝胶类制剂如口腔溃疡膏能形成保护膜，隔离刺激。使用前需清洁患处，避免继发感染。
5.调节免疫的辅助药物：维生素C或复合维生素B可改善毛细血管通透性，增强结缔组织修复能力；玉屏风颗粒等中成药能益气固表，减少反复上火。此类药物需长期规律服用，配合饮食调理效果更佳。
牙龈肿痛的药物选择需结合症状严重程度及个体差异，建议在医生指导下联合用药。日常应注意口腔清洁，避免辛辣刺激食物，以减少炎症反复发作。若肿痛持续不缓解或伴随化脓，需及时就医排除牙周脓肿等器质性疾病。
