胃火与肝火是中医理论中两种不同的内热证候，主要区别在于病变脏腑及临床表现不同。胃火多因饮食不节或嗜食辛辣厚味，导致胃腑热盛；肝火则常由情志不畅、肝气郁结化火引发。两者虽同属火证，但病位、症状及调理方法均有差异。
胃火主要表现为胃脘灼痛、口干口臭、牙龈肿痛、消谷善饥或便秘等，热象集中在消化系统。胃火炽盛时，食物消化过快或胃酸上逆，易出现嘈杂易饥、反酸等症状。肝火的典型症状包括头晕目赤、耳鸣如潮、急躁易怒、胁肋胀痛，或伴有失眠多梦。肝火易上行扰乱头面，引发目赤、头痛，且情绪波动会加重症状。舌象上，胃火多见舌红苔黄厚，肝火则舌边红赤、苔薄黄。治疗上，胃火需清胃泻火，常用黄连、石膏等；肝火需疏肝清热，多选栀子、龙胆草等。
调理时需注意饮食与情志的双重管理。胃火者应避免辛辣油腻，多食绿豆、梨子等甘凉之品；肝火者需调节情绪，减少郁怒，可配合菊花、决明子代茶饮。两者均忌熬夜，但肝火更需避免精神紧张。若症状持续或加重，需及时就医，避免自行滥用寒凉药物损伤脾胃。孕妇、体弱者需在医师指导下用药，不可盲目泻火。
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