关节炎和痛风可通过疼痛部位、发作特点、伴随症状、检查指标、影像学表现区分。具体分析如下：
1.疼痛部位：关节炎多累及大关节如膝关节、髋关节，呈对称性发作；痛风常见于第一跖趾关节等小关节，多为单侧突发。关节炎的疼痛范围较广，可能涉及多个关节群，而痛风初期通常局限于单个关节，随着病情发展才可能扩散。
2.发作特点：关节炎疼痛多为持续性，晨起僵硬感明显，活动后稍缓解；痛风发作急骤，夜间疼痛剧烈，数小时达高峰。关节炎症状进展缓慢，痛风则可能在数日内自行缓解，但易反复。
3.伴随症状：关节炎可能伴随关节肿胀变形、皮肤发红但不明显；痛风急性期关节红肿热痛显著，皮肤紧绷发亮。关节炎长期患者可能出现关节功能丧失，痛风反复发作可形成皮下结节。
4.检查指标：关节炎患者血液检查可能显示类风湿因子阳性或炎症指标升高；痛风患者血尿酸水平通常超标，关节液中可检出尿酸盐结晶。
5.影像学表现：关节炎X线可见关节间隙狭窄、骨质侵蚀；痛风早期影像学变化不明显，慢性期可见穿凿样骨质破坏。
出现关节不适时需及时就医，避免自行用药掩盖病情。饮食控制对痛风尤为重要，减少高嘌呤食物摄入。关节炎患者应注意关节保暖，适度活动防止僵硬。两类疾病均需长期管理，定期复查调整治疗方案。
