痛风与关节炎可通过疼痛部位、发作特点、伴随症状、检查结果、病程发展区分。具体分析如下:
1.疼痛部位:痛风常见于足部第一跖趾关节,呈单侧突发性剧痛,局部红肿发热明显。关节炎多累及手指、膝盖等大关节,疼痛范围较广且呈对称性,肿胀程度较轻但伴随晨僵。
2.发作特点:痛风发作急骤,常在夜间或饮酒后突然加重,数小时内达到疼痛高峰,1-2周自行缓解。关节炎疼痛呈持续性,活动后略减轻,受凉或劳累时症状加剧,病程迁延数月甚至数年。
3.伴随症状:痛风可能伴发肾结石或皮下痛风石,皮肤可见紫红色光泽。关节炎可能伴随低热、乏力等全身症状,严重时出现关节畸形或功能障碍。
4.检查结果:痛风患者血尿酸水平显著升高,关节液检出尿酸盐结晶。关节炎患者类风湿因子或抗环瓜氨酸肽抗体可能阳性,X线显示关节间隙狭窄或骨质侵蚀。
5.病程发展:痛风反复发作可能导致慢性痛风性关节炎,但间歇期无异常。关节炎随病情进展逐渐累及多关节,晚期不可逆损伤多见。
出现关节疼痛需及时就医,避免自行用药或延误诊治。日常注意饮食控制,减少高嘌呤食物摄入,保持适度运动但避免关节过度负重。定期监测相关指标有助于早期发现异常,遵医嘱规范治疗可有效改善预后。