得了肾结石需要手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

得了肾结石不一定需要手术。

肾结石的治疗方案需要综合多方面因素来确定。对于较小的肾结石，比如直径小于0.6厘米的结石，有可能通过保守治疗排出体外。保守治疗包括大量饮水，每日饮水量建议在2000-3000毫升以上，这有助于增加尿量，通过尿液的冲刷作用促使结石排出；同时配合适度的运动，像跳绳、跑步等，也能帮助结石移动。还可以使用药物来缓解疼痛、舒张输尿管平滑肌，以利于结石排出。

当结石较大一般直径大于2厘米、鹿角形结石、存在尿路梗阻、感染或者经保守治疗无效时，往往就需要考虑手术治疗了。手术方式有多种，如体外冲击波碎石术，是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，随尿液排出体外。这种方法创伤相对较小，但可能需要多次治疗。还有经皮肾镜取石术，适用于较大的肾结石，通过在腰部建立一个通道直达肾脏，然后利用内镜将结石取出。另外，输尿管镜取石术也较为常用，是经尿道、输尿管将结石击碎并取出。肾结石的治疗要根据患者的具体情况，权衡利弊后选择最合适的治疗方案。

2024-10-28 浏览 2

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