骨盆骨折的并发症是什么

骨盆骨折的并发症包括大出血导致失血性休克、泌尿系统损伤如尿道断裂、神经损伤引起感觉或运动障碍、腹膜后血肿引发腹腔高压以及长期卧床导致的深静脉血栓形成。具体分析如下:

1.大出血导致失血性休克:骨盆骨折常伴随周围血管破裂,尤其是骶前静脉丛或髂内动脉分支损伤。骨折断端移位可能进一步加重出血,血液积聚于腹膜后间隙,难以通过外部压迫止血。大量失血可迅速引发休克,表现为血压下降、心率增快及意识模糊,需紧急输血或介入栓塞止血。

2.泌尿系统损伤如尿道断裂:骨盆骨折时,尿道或膀胱可能被骨折端刺破或牵拉撕裂。男性后尿道损伤更常见,表现为排尿困难、血尿或尿外渗。膀胱破裂则导致腹痛及腹膜刺激征,需导尿或手术修复,延迟处理可能引发尿瘘或狭窄。

3.神经损伤引起感觉或运动障碍:骶骨或骶孔骨折易损伤骶丛神经,导致会阴部麻木、下肢肌力减退或大小便功能障碍。坐骨神经也可能因骨折碎片压迫受损,表现为足下垂或行走困难,神经功能恢复取决于损伤程度,部分病例遗留永久性残疾。

4.腹膜后血肿引发腹腔高压:骨盆骨折出血可形成巨大腹膜后血肿,压迫腹腔脏器及下腔静脉,导致肠麻痹、肾功能衰竭甚至呼吸窘迫。血肿继发感染风险较高,需动态监测腹内压,必要时手术减压或引流。

5.长期卧床导致的深静脉血栓形成:骨盆骨折后需长期制动,下肢静脉血流淤滞,加上血管内皮损伤,易形成血栓。血栓脱落可能引发肺栓塞,表现为突发胸痛或呼吸困难,需尽早抗凝治疗并鼓励被动活动肢体。

骨盆骨折后需密切监测生命体征,尤其关注血红蛋白变化及尿量。影像学检查应全面评估骨折类型及合并损伤,避免漏诊。康复阶段需循序渐进,预防压疮及肌肉萎缩。出现异常症状如呼吸困难或肢体肿胀,应立即就医。

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2025-07-23 浏览 3
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