更年期抑郁症需要检查激素水平、甲状腺功能、心血管指标、肝肾功能、心理评估量表。具体分析如下：
1.激素水平：更年期女性雌激素和孕激素水平波动明显，需通过血液检测评估卵巢功能状态。雌激素骤降可能直接影响神经递质平衡，导致情绪调节异常。孕酮水平不足可能加重焦虑症状。促卵泡激素和促黄体生成素数值异常升高提示卵巢功能衰退，与抑郁发作存在关联。
2.甲状腺功能：甲状腺素异常可能引发类似抑郁的症状，需检测游离甲状腺素、促甲状腺激素等指标。甲状腺功能减退会导致代谢减缓、情绪低落，而亢进可能伴随焦虑易怒。更年期激素变化可能掩盖甲状腺疾病，需排除双重干扰因素。
3.心血管指标：血压、血脂和同型半胱氨酸检测必不可少。更年期雌激素减少会加速动脉硬化，影响脑部供血。高胆固醇血症可能加重血管性抑郁风险，而血压波动常与潮热、失眠等症状交织，需鉴别原发性心血管病变。
4.肝肾功能：肝功能异常可能影响激素代谢，导致体内毒素蓄积。肌酐和尿素氮水平反映肾脏排泄能力，肾功能下降会干扰抗抑郁药物代谢。转氨酶数值异常需警惕药物性肝损伤风险，尤其联合使用激素替代疗法时。
5.心理评估量表：汉密尔顿抑郁量表和更年期症状评分可量化情绪状态。评估涵盖睡眠障碍、自责倾向、躯体化症状等维度，需结合临床访谈排除其他精神障碍。量表动态监测能客观反映干预效果，避免主观判断偏差。
确诊前需全面了解既往病史和用药情况，避免遗漏继发性抑郁因素。部分检查需空腹进行，提前做好准备工作。心理评估应由专业人员操作，结合生物学指标综合判断。治疗期间定期复查相关指标，及时调整干预方案。
