左髌骨骨折康复需遵循医嘱进行固定制动、逐步开展关节活动度训练、加强股四头肌力量练习、控制肿胀与疼痛、避免过早负重。具体分析如下:
1.固定制动:髌骨骨折初期需使用支具或石膏固定4-6周,确保骨折端稳定愈合。固定期间需保持膝关节伸直位,避免屈曲动作导致骨折移位。定期复查影像学确认愈合进度,调整固定方式。
2.逐步开展关节活动度训练:拆除固定后,以被动屈膝练习为主,辅以器械辅助。初期屈膝角度不超过30度,每周增加10-15度。配合热敷缓解僵硬,避免暴力牵拉。6周后可尝试主动屈伸训练,恢复关节灵活性。
3.加强股四头肌力量练习:早期进行直腿抬高、踝泵训练,预防肌肉萎缩。中期加入抗阻伸膝、静蹲练习,负荷从体重的10%逐步提升。后期通过单腿站立、上下台阶强化肌力,平衡双侧下肢力量。
4.控制肿胀与疼痛:冰敷每次15-20分钟,每日3-4次,减轻炎症反应。抬高患肢高于心脏水平,促进静脉回流。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药,避免长期依赖。
5.避免过早负重:骨折后8周内禁止完全负重行走,需借助拐杖分散压力。8-12周根据愈合情况逐步增加负重比例,12周后经评估确认骨痂形成良好方可弃拐。
康复期间需定期复查影像学,观察骨折对位及愈合情况。饮食需补充钙质与蛋白质,戒烟酒以免影响血供。出现异常疼痛或关节卡顿需及时就医,防止创伤性关节炎。