宫腔分离4mm是否需要清宫需结合具体病情判断。单纯宫腔分离4mm若无明显症状或并发症，通常无需立即清宫，可先观察或药物调理。但若伴随大出血、感染或组织残留，则需考虑清宫手术。
宫腔分离常见于产后、流产或宫腔操作后，4mm的分离程度属于轻度。临床处理需综合评估出血量、超声表现及症状。若超声显示宫腔内有异常回声或血流信号，可能提示组织残留，需进一步干预。药物如缩宫素或抗生素可帮助宫腔收缩和抗感染，多数情况下能自行恢复。若保守治疗无效或出现持续出血、发热，则需手术清除残留组织以避免感染或粘连。
注意事项包括密切观察出血量和性状，定期复查超声了解宫腔恢复情况。避免剧烈运动或性生活，防止加重出血。出现发热、腹痛加剧或出血量突然增多需及时就医。术后或药物治疗期间需遵医嘱用药，预防感染并促进子宫内膜修复。饮食宜清淡营养，避免生冷辛辣食物。心理调节同样重要，过度焦虑可能影响恢复，必要时可寻求专业心理支持。
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