肾结核一定要通过切除手术来治疗吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

肾结核不一定要通过切除手术来治疗。

肾结核的治疗方法选择需要综合多方面因素来决定，并非只有切除手术这一种方式。对于肾结核患者，医生会首先进行详细的评估，包括病情的严重程度、肾脏的功能状况、对侧肾脏的情况等。如果肾结核处于早期，病变范围比较局限，肾脏功能尚可，通常会先采用抗结核药物进行规范、足量、足疗程的治疗，很多患者经过药物治疗后可以有效控制病情，甚至达到治愈，从而避免手术。药物治疗是肾结核治疗的基础和关键措施。在一些情况下可能需要考虑手术治疗。比如一侧肾结核病变严重，广泛破坏，肾功能丧失，而对侧肾正常或病变较轻，在抗结核药物治疗一段时间后可考虑切除患肾，以防止病灶进一步扩散和对身体造成更大危害。或者肾结核导致严重的肾积水、肾积脓，经药物治疗不能有效缓解，且患肾已无功能，也可能需要手术切除。还有一些复杂的情况如结核性脓肾、输尿管严重梗阻等，可能需要手术干预来解决相关问题。肾结核的治疗应根据个体情况制定个性化的方案，手术并非唯一手段，药物治疗往往起着重要作用，有时也会采用药物与手术相结合的方式来达到最佳的治疗效果，尽可能保留肾脏功能，改善患者预后。

2024-09-07 浏览 5

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