急性肾炎发展成急进性肾炎还能治好吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

急性肾炎发展成急进性肾炎仍有治好的可能，但难度较大，预后相对较差。

急进性肾炎是一类病情凶险、进展迅速的肾小球肾炎。当急性肾炎发展为急进性肾炎时，肾脏的损伤往往更为严重和急剧。通过及时和积极的治疗，部分患者的病情可以得到控制甚至逆转。治疗通常包括强化免疫抑制治疗，如使用大剂量糖皮质激素冲击、联合免疫抑制剂等，以及针对并发症的处理，如控制血压、纠正水和电解质紊乱等。同时，可能需要进行血浆置换等特殊治疗手段来清除致病物质。

但急进性肾炎的治疗效果存在较大个体差异。一些患者尽管经过积极治疗，肾功能可能仍无法完全恢复正常，遗留不同程度的慢性肾功能损害，甚至可能最终发展为终末期肾病，需要长期透析或肾移植治疗。影响预后的因素包括起病时的病情严重程度、是否能及时诊断和开始治疗、患者对治疗的反应等。急进性肾炎的病理类型也对预后有重要影响，例如新月体的类型、比例等。总体而言，急性肾炎发展成急进性肾炎后，治疗面临较大挑战，但不能一概而论地认为无法治好，应根据具体情况进行综合评估和个体化治疗，积极争取较好的治疗效果，同时患者需要密切配合治疗和随访，以便及时调整治疗方案，尽可能改善预后。

2024-09-07 浏览 3

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