股骨头坏死需要行髋关节置换术吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

股骨头坏死不一定都需要行髋关节置换术。

股骨头坏死的治疗方法选择取决于多种因素，包括坏死的分期、患者的年龄、身体状况、症状严重程度等。对于早期的股骨头坏死，尤其是在尚未出现股骨头明显塌陷变形时，通常会先采用保守治疗方法，如休息、避免负重、药物治疗、物理治疗等，以延缓病情进展，尽量保留患者自身的髋关节。而对于中期的股骨头坏死，可能会采用一些保髋手术，如髓芯减压术、带血管蒂骨瓣移植术等，来尝试改善股骨头的血运，挽救髋关节功能。只有当股骨头坏死发展到晚期，出现严重的髋关节疼痛、活动受限，且经保守治疗无效，同时股骨头发生塌陷变形，严重影响日常生活和工作时，髋关节置换术才成为主要的治疗选择。

髋关节置换术虽然能有效缓解疼痛、改善关节功能，让患者恢复较为正常的生活，但毕竟是一种较大的手术，存在一定的风险和并发症，如感染、假体松动、脱位等。而且术后患者需要较长时间的康复和适应。对于年轻患者而言，由于人工关节存在一定的使用年限，可能面临着后续需要再次手术更换假体的问题。在决定是否进行髋关节置换术时，医生会综合评估各种因素，与患者充分沟通，权衡利弊后做出最适合患者的治疗决策。患者也应该对治疗方案有充分的了解和认识，积极配合医生的治疗，以达到最佳的治疗效果。

2024-10-13 浏览 2

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