高钾血症要一直透析吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

高钾血症是否一直要透析，要根据高钾血症的病因，如果是一过性的可以纠正的原因，需要持续透析。如果要是持续的肾功能的下降，导致血钾蓄积，需要间断的、每周规律的透析。

高钾血症大部分都是一过性的，很少是持续性的。首先要寻找高钾的原因，是否吃了含有高钾的食物，或者是引起血钾代谢障碍的药物，或者是有急性的外伤，挤压伤，或者是有药物导致的细胞溶解等。如果要是透析以后血钾正常了，又清除掉了诱因，高钾血症的病人是不需要长期、持续的透析的。但是对于慢性肾衰竭的患者，到了终末期肾脏病，肌酐清除率小于10毫升每分钟的时候，他的血钾排出是障碍的。

除了因为高钾要一直透析，还有体内的代谢的毒素，比如小分子的毒素、肌酐和尿素氮，还有酸性的产物，是因为肾脏的原因不能排出，需要一直透析来帮助清除体内的代谢的产物，比如像尿素氮、肌酐，以及酸性的代谢产物，还有血钾。

2022-02-18 浏览 488

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