高钾血症要一直透析吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

高钾血症不一定需要一直透析。

高钾血症是指血清钾浓度高于5.5mmol/L的一种病理生理状态。当发生严重高钾血症且内科治疗效果不佳、伴有危及生命的并发症如严重心律失常等情况时，可能需要紧急透析来快速降低血钾水平，挽救生命。但并非所有高钾血症患者都要一直透析。对于轻度至中度高钾血症患者，可先采取一般治疗措施，如停止钾的摄入、减少或暂停含钾药物的使用、促进钾向细胞内转移可使用葡萄糖加胰岛素等、促进钾的排泄使用利尿剂等。如果通过这些措施能有效控制血钾水平，通常不需要透析。积极治疗导致高钾血症的原发疾病也非常重要，如改善肾功能等。只有当患者的肾功能严重受损且无法恢复，不能有效排泄钾离子，导致高钾血症反复发作且难以通过其他方法控制时，才可能需要长期规律透析来维持血钾在正常范围。高钾血症患者是否需要一直透析，需要综合考虑患者的具体病情、血钾水平、肾功能状态以及对其他治疗措施的反应等多方面因素，不能一概而论。医生会根据每个患者的实际情况进行个体化评估和制定最适宜的治疗方案，以确保患者的安全和健康。同时，患者在日常生活中也应注意避免高钾食物的摄入，定期监测血钾水平，如有异常及时就医。

2024-09-07 浏览 3

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