高钾血症透析指征

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

当血清钾浓度超过6.5mmol/L或出现严重心律失常等危及生命的情况时，通常是高钾血症进行透析的指征。

高钾血症是一种可能危及生命的电解质紊乱。血清钾浓度过高会影响心肌细胞的正常功能，导致心律失常，甚至心脏骤停。当血清钾浓度达到或超过6.5mmol/L时，通过常规的治疗方法如使用钙剂、胰岛素加葡萄糖等可能难以迅速有效地降低血钾水平，此时透析就成为快速降低血钾的重要手段。

即使血清钾浓度未达到6.5mmol/L，但如果患者已经出现了严重的心律失常，如室性心动过速、心室颤动等，也需要紧急进行透析治疗。因为严重的心律失常随时可能导致心脏骤停，而透析可以在相对较短的时间内显著降低血钾，从而缓解对心脏的危害。在决定是否进行透析时，医生还会综合考虑患者的整体状况，包括肾功能、基础疾病、病情的严重程度和进展速度等因素。因为透析虽然能够有效降低血钾，但也存在一定的风险和并发症，如出血、感染等。所以需要权衡利弊，做出最适合患者的治疗决策。高钾血症的透析指征需要根据具体情况进行判断，以确保患者的生命安全和治疗效果。

2024-09-07 浏览 4

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