上环后确实存在意外怀孕的可能性，但概率相对较低。宫内节育器IUD是一种高效避孕方式，避孕成功率超过99%。任何避孕方法都无法达到100%有效，极少数情况下可能出现节育器移位、脱落或失效，导致避孕失败。
节育器的避孕效果受多种因素影响。首先，不同类型的节育器避孕机制不同。含铜节育器通过释放铜离子干扰精子活动，而激素型节育器通过孕激素抑制排卵和改变子宫内膜环境。若节育器位置异常，如部分脱落或嵌入子宫肌层，避孕效果可能降低。其次，个体差异也会影响效果，例如子宫形态异常或术后护理不当可能增加脱落风险。部分女性在放置节育器后未定期复查，未能及时发现移位或脱落，也可能导致意外怀孕。数据显示，使用节育器第一年的意外妊娠率约为0.1%-0.8%，多数与器械位置异常有关。
使用节育器需注意以下事项。放置后应遵医嘱定期复查，通常建议在术后1个月、3个月及每年进行一次超声检查，确认节育器位置正常。若出现异常出血、腹痛或月经延迟，需及时就医排除妊娠或感染。性生活时仍建议关注身体变化，如节育器尾丝脱落或异常分泌物可能提示问题。哺乳期或子宫敏感者更需谨慎，部分案例显示产后放置节育器的脱落率略高。总体而言，上环是可靠的避孕手段，但需结合定期检查和身体监测以最大限度降低风险。
