半月板损伤的保守治疗方法包括休息与减少关节负重、冷敷缓解肿胀疼痛、佩戴支具稳定膝关节、药物消炎镇痛、康复训练增强肌肉力量。具体分析如下:
1.休息与减少关节负重:半月板损伤后需立即停止剧烈运动,避免膝关节过度负重。急性期建议使用拐杖辅助行走,减轻患侧压力。长期避免深蹲、爬楼梯等动作,防止二次损伤。静养期间可适当抬高患肢,促进血液循环,但需避免完全制动导致肌肉萎缩。
2.冷敷缓解肿胀疼痛:损伤48小时内采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复。低温能收缩血管,减少局部出血和渗出,缓解肿胀。注意避免皮肤冻伤,可用毛巾包裹冰袋。急性期后改为热敷,促进炎症吸收,但需在医生指导下进行。
3.佩戴支具稳定膝关节:弹性护膝或铰链式支具可限制膝关节异常活动,防止半月板进一步撕裂。支具需根据损伤程度选择,轻度损伤可用软质护膝,严重者需定制硬质支具。佩戴时间遵医嘱,避免长期依赖导致肌肉退化。
4.药物消炎镇痛:非甾体抗炎药可口服或外敷,缓解疼痛和炎症。严重肿胀时可联合活血化瘀的中成药。药物需严格按剂量使用,避免胃肠道副作用。疼痛缓解后逐步减量,不可长期服用。
5.康复训练增强肌肉力量:急性期后开始低强度训练,如直腿抬高、踝泵运动,逐步增加股四头肌和腘绳肌力量。水中步行或骑自行车可减少关节冲击。训练需由专业康复师指导,避免过度负荷。
半月板损伤后需定期复查,观察恢复情况。若保守治疗3个月无效或症状加重,需考虑手术干预。日常避免膝关节受凉,控制体重减轻关节负担。训练时注意动作规范,防止再次损伤。