维生素a缺乏症的主要表现包括夜盲症或暗适应能力下降、皮肤干燥及毛囊角化、角膜干燥或溃疡、免疫功能下降易感染、儿童生长发育迟缓。具体分析如下：
1.夜盲症或暗适应能力下降：维生素a是视网膜感光物质视紫红质的重要成分，缺乏时会导致暗适应时间延长或夜盲。早期表现为黄昏时视力模糊，严重者在光线较暗环境下无法看清物体。长期缺乏可能引发视网膜病变，甚至永久性视力损伤。
2.皮肤干燥及毛囊角化：维生素a参与上皮细胞的分化和修复，缺乏时皮肤角质层增厚，皮脂腺分泌减少，出现干燥、脱屑。特征性表现为毛囊周围角化过度，形成坚硬丘疹，多见于四肢伸侧和背部。严重时可能伴发瘙痒或继发感染。
3.角膜干燥或溃疡：眼结膜和角膜上皮因缺乏维生素a而角化，泪液分泌减少，导致干眼症。初期表现为结膜干燥斑，进展为角膜软化、溃疡甚至穿孔，可能造成失明。儿童患者更易出现此症状，需紧急干预。
4.免疫功能下降易感染：维生素a维持黏膜屏障完整性和免疫细胞功能，缺乏时呼吸道、消化道等黏膜防御能力减弱。常见反复呼吸道感染、腹泻等，感染病程较长且症状较重，与免疫球蛋白合成减少有关。
5.儿童生长发育迟缓：维生素a参与骨骼生长和蛋白质合成，缺乏影响软骨内成骨过程，导致长骨生长停滞。表现为身高体重低于同龄标准，牙齿发育延迟，严重时影响智力发育。
维生素a缺乏症需结合膳食调查与临床检查确诊，长期缺乏可能造成不可逆损伤。补充时应遵医嘱控制剂量，过量可能引发中毒。高风险人群如孕妇、儿童需定期监测，动物肝脏、深色蔬菜等食物可有效预防。
