髌骨骨折的症状包括膝关节前方剧烈疼痛、关节肿胀及皮下淤血、膝关节屈伸活动受限、触摸髌骨时可能感受到骨擦感或异常活动、行走或负重时疼痛加重。具体分析如下:
1.膝关节前方剧烈疼痛:髌骨骨折后,局部神经末梢受到刺激,疼痛集中于膝盖正前方,尤其在尝试伸直或弯曲膝关节时加剧。疼痛可能伴随撕裂感,严重时影响睡眠,轻微触碰也可能引发明显痛感。
2.关节肿胀及皮下淤血:骨折导致周围血管破裂,血液和组织液渗出,膝关节迅速肿胀,皮肤发亮。1-2日内可能出现青紫色瘀斑,范围可延伸至小腿上方,肿胀严重时影响关节轮廓的辨认。
3.膝关节屈伸活动受限:由于髌骨参与膝关节的力学传导,骨折后肌肉收缩会加重骨折端移位,患者常无法主动伸直腿部。被动活动时因疼痛和机械阻碍,屈膝角度明显减小,甚至完全无法活动。
4.触摸髌骨时可能感受到骨擦感或异常活动:若骨折端分离,按压髌骨可触及断端摩擦的骨擦感,或发现髌骨分成上下两部分移动。这一体征需专业医生检查,避免自行操作加重损伤。
5.行走或负重时疼痛加重:站立或迈步时,股四头肌牵拉髌骨,骨折端承受压力导致疼痛骤增。患者多表现为跛行,严重时需借助拐杖或完全无法负重。
髌骨骨折后需立即制动膝关节,避免随意活动导致移位加重。早期冷敷可减轻肿胀,但需间隔进行以防冻伤。就医前可用硬质材料临时固定腿部,保持伸直状态。明确诊断需结合影像检查,治疗方式根据骨折类型决定,包括保守固定或手术复位。康复期需严格遵循医嘱进行功能锻炼,防止关节僵硬或肌肉萎缩。