结核性胸膜炎和癌性胸膜炎怎么区别

结核性胸膜炎和癌性胸膜炎是两种不同病因引起的胸膜炎，的区别可以从病史、临床表现、影像学特征、实验室检查和病理学表现等方面进行区分。具体分析如下：

1.病史：结核性胸膜炎多见于青壮年，多有结核病接触史或肺结核病史；而癌性胸膜炎多见于中老年人，可有肿瘤病史或吸烟史。

2.临床表现：结核性胸膜炎起病较急，主要表现为发热、咳嗽、胸痛等症状；癌性胸膜炎起病较慢，主要表现为呼吸困难、持续性胸痛、体重下降等。

3.影像学特征：结核性胸膜炎在X线和CT上表现为胸腔积液，胸膜增厚，可伴有肺内结核灶；癌性胸膜炎则表现为胸腔积液，胸膜不规则增厚，可伴有肺部肿块或转移灶。

4.实验室检查：结核性胸膜炎的胸腔积液为渗出性，以淋巴细胞为主，腺苷脱氨酶活性增高；癌性胸膜炎的胸腔积液为渗出性，以中性粒细胞为主，乳酸脱氢酶活性增高。

5.病理学表现：结核性胸膜炎的病理表现为干酪性肉芽肿或纤维化；而癌性胸膜炎的病理表现为恶性细胞浸润，可伴有胸膜转移。

结核性胸膜炎和癌性胸膜炎在病史、临床表现、影像学特征、实验室检查和病理学表现等方面存在一定的差异。在实际临床工作中，需结合患者的具体情况，综合分析各项检查结果，以做出正确的诊断。