脑疝会瞳孔异常吗

黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等神经内科

脑疝会导致瞳孔异常。

当发生脑疝时，颅内压会急剧升高且出现明显的压力不均衡，进而影响到支配瞳孔的神经结构。脑疝会压迫或牵拉到动眼神经等，引起瞳孔的形态、大小以及对光反射等发生改变。例如，小脑幕切迹疝早期，患侧瞳孔会短暂缩小，随后逐渐散大，对光反射迟钝或消失；而脑疝晚期，双侧瞳孔均会散大且固定，对光反射完全消失。瞳孔的这些异常变化是脑疝的重要临床体征之一，对于诊断和判断脑疝的严重程度具有重要意义。

瞳孔异常不仅是脑疝的一个表现，还能反映脑疝的进展情况和预后。如果能及时发现瞳孔的细微变化，并结合其他症状和检查，尽早采取有效的治疗措施，如迅速降低颅内压等，可能会在一定程度上阻止脑疝的进一步恶化，改善患者的预后。如果未能及时察觉和处理瞳孔的异常变化，脑疝可能会迅速发展，导致严重的神经功能损害甚至危及生命。医护人员在对患者进行观察和护理时，要密切关注瞳孔的变化，以便能早期识别脑疝的发生，为患者争取宝贵的治疗时机。同时，对于存在颅内压增高风险的患者，家属也应了解瞳孔异常的相关知识，协助医护人员做好观察工作，共同保障患者的健康和安全。

2024-11-07 浏览 24

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