重度脂肪肝的治疗需要综合生活方式调整、药物治疗及定期监测,以逆转肝损伤并防止进展为肝硬化或肝癌。关键在于减轻肝脏脂肪堆积,改善肝功能,同时控制相关代谢性疾病如糖尿病、高血脂等。
重度脂肪肝的治疗核心是生活方式干预。饮食上需严格限制高糖、高脂食物,增加膳食纤维和优质蛋白摄入,如全谷物、蔬菜、鱼类等。戒酒至关重要,酒精会加速肝损伤。每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,有助于减轻体重和内脏脂肪。对于肥胖患者,减重5%-10%可显著改善脂肪肝。若合并代谢异常,需在医生指导下使用胰岛素增敏剂、降脂药或护肝药物,如维生素E特定人群、奥贝胆酸等,但药物仅为辅助手段。
注意事项包括避免快速减重,每月减重不超过5公斤,以防加重肝脏负担。定期复查肝功能、超声或FibroScan评估病情变化。慎用保健品及不明成分药物,部分可能伤肝。合并糖尿病或高血压时,需同步控制血糖和血压。若出现乏力、黄疸或腹水,提示病情恶化,需及时就医。重度脂肪肝可逆,但需长期坚持健康管理,不可因症状缓解而松懈。