肾积水要开刀吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

肾积水是否需要开刀不能一概而论，要根据具体情况来综合判断。

肾积水是由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液。对于肾积水的治疗方法的选择，需要全面评估患者的病情。如果肾积水程度较轻，且病因明确并有可能通过非手术方法解决，如结石较小可通过药物排石或体外冲击波碎石等方式处理，或者是由于临时性的梗阻因素如憋尿等引起，通常不需要开刀，可先密切观察并采取保守治疗措施，定期复查积水变化情况。在一些较为严重的情况下，开刀手术可能是必要的选择。比如，当肾积水是由严重的泌尿系统先天畸形、巨大结石梗阻、肿瘤压迫或严重的输尿管狭窄等导致，且经保守治疗无效，肾积水持续加重，已经对肾功能产生明显损害或存在引起肾功能进一步恶化的高风险时，开刀手术进行矫正或去除梗阻因素就成为挽救肾功能、避免更严重后果的关键手段。如果肾积水合并感染且难以控制，或者引起了严重的疼痛等症状影响生活质量，开刀手术也可能是适宜的处理方式。肾积水患者是否需要开刀应根据个体的具体情况，包括积水的原因、程度、进展速度、对肾功能的影响以及患者的整体健康状况等多方面因素，由专业医生进行详细的评估和分析后做出最适合患者的治疗决策，以达到最佳的治疗效果和保护肾功能的目的。

2024-09-07 浏览 2

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