沙苑子具有一定的降血脂作用。传统中医认为，沙苑子归肝、肾经，具有补益肝肾、固精缩尿等功效，现代研究发现其含有黄酮类、多糖等活性成分，可能通过调节脂质代谢帮助降低血脂水平。
沙苑子中的黄酮类物质能抑制胆固醇合成关键酶的活性，减少低密度脂蛋白胆固醇LDL-C的生成，同时提升高密度脂蛋白胆固醇HDL-C水平。动物实验显示，沙苑子提取物可显著降低高脂血症模型大鼠的血清总胆固醇TC、甘油三酯TG含量。其机制可能与促进胆汁酸排泄、改善肝脏脂质代谢有关。沙苑子的抗氧化特性有助于减轻血管内皮炎症，间接改善血脂异常。临床观察也发现，沙苑子配伍其他中药使用对轻度血脂异常患者有一定辅助调节作用。
使用沙苑子需注意辨证施治，湿热内蕴或实热证者不宜单独服用。长期大剂量使用可能引起消化不适，建议每日用量不超过15克。孕妇、过敏体质者慎用。降血脂应结合饮食控制与运动，严重高脂血症患者需遵医嘱配合药物治疗。沙苑子作为辅助手段时，建议定期监测血脂指标，避免与强效降脂药叠加使用导致低血脂风险。药材品质以颗粒饱满、色绿褐者为佳，霉变品禁用。
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