原发性不孕要做宫腔镜吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

原发性不孕不一定都要做宫腔镜。

原发性不孕是指有正常性生活、未采取任何避孕措施而从未妊娠者。导致原发性不孕的原因较为复杂，可能涉及排卵障碍、输卵管堵塞、子宫因素、免疫因素、男方因素等多种情况。宫腔镜检查主要是用于评估宫腔内的情况，如宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫畸形等。如果医生通过其他检查高度怀疑存在宫腔内病变，或者经过常规治疗仍未能受孕，可能会建议进行宫腔镜检查，以进一步明确宫腔内的具体情况并进行相应的处理。但如果其他方面的原因更为可疑，如排卵问题或输卵管问题，可能会先进行针对性的检查和治疗，而不一定首先选择宫腔镜。

在临床实践中，对于原发性不孕患者的评估是一个系统而全面的过程。医生会详细询问病史，包括月经情况、既往疾病史、性生活情况等。然后进行一系列的检查，如妇科检查、超声检查、内分泌检查、输卵管通畅性检查、男方精液检查等。根据这些检查结果来综合判断不孕的原因，并制定个体化的治疗方案。只有当怀疑有宫腔内病变且其他检查不能明确时，宫腔镜检查才会成为必要的手段之一。同时，患者也应该与医生充分沟通，了解各种检查和治疗的必要性、风险和获益，以便更好地配合医生进行诊治，提高受孕的机会。原发性不孕患者是否需要进行宫腔镜检查，需要医生根据具体情况进行评估和决策，不能一概而论。

2024-10-09 浏览 2

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