如何鉴别是否得了非甾体类抗炎药物性肾病

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

通过相关症状、检查以及用药史等来综合鉴别是否得了非甾体类抗炎药物性肾病。

非甾体类抗炎药物性肾病的鉴别需要综合多方面因素。首先，要仔细询问患者的用药史，明确是否有长期或大量使用非甾体类抗炎药物的情况，这是重要的线索。患者可能会出现一些症状表现，如逐渐加重的蛋白尿，可伴有血尿、管型尿等，还可能出现不同程度的水肿、血压升高，部分患者会有肾功能减退的表现，如血肌酐升高、肾小球滤过率下降等。

在检查方面，尿液检查可发现蛋白尿，可为轻至中度，也可能出现肾病综合征范围的大量蛋白尿。还可能见到红细胞、白细胞、颗粒管型等。血液检查可能显示血肌酐、尿素氮升高，反映肾功能受损。肾脏超声等影像学检查可能会发现肾脏大小、形态等方面的异常。通过肾穿刺活检能更准确地明确肾脏的病理改变，对于诊断和鉴别诊断具有重要意义。但肾穿刺活检是有创检查，并非所有患者都需要进行。在鉴别诊断时，还需要排除其他原因导致的肾脏疾病，如原发性肾小球肾炎、继发性肾病等，综合患者的整体情况、用药史、症状、检查结果等来判断是否为非甾体类抗炎药物性肾病，以确保诊断的准确性，为后续的治疗提供可靠依据。

2024-09-07 浏览 3

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