如何鉴别是否得了慢性反流性肾病

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

通过临床表现、影像学检查、尿液检查等综合判断可鉴别是否得了慢性反流性肾病。

慢性反流性肾病是一种由于膀胱输尿管反流和肾内反流导致的肾脏疾病。在临床表现方面，患者可能会出现反复的泌尿系统感染症状，如尿频、尿急、尿痛，还可能有发热、腰痛等表现。随着病情进展，会逐渐出现不同程度的蛋白尿、高血压，甚至肾功能损害，表现为血肌酐升高、尿量减少等。部分患者可能因长期反流导致肾脏出现瘢痕、萎缩等形态改变，在腹部触诊时可触及缩小的肾脏。

影像学检查对于诊断慢性反流性肾病具有重要意义。静脉肾盂造影可显示肾盏杵状变形、肾皮质变薄等典型表现，有助于明确诊断。放射性核素检查如肾动态显像可评估分肾功能，了解双侧肾脏的功能状态。超声检查可发现肾脏的大小、形态以及是否有积水等情况。磁共振成像或计算机断层扫描也能提供有价值的信息，帮助判断肾脏的结构变化。尿液检查可发现白细胞、红细胞、蛋白尿等异常，有助于评估肾脏的炎症和损伤情况。膀胱镜检查结合逆行肾盂造影可直接观察输尿管开口形态和膀胱输尿管反流情况。综合这些检查结果，结合患者的病史和临床表现，通常能够较为准确地鉴别是否患有慢性反流性肾病。诊断过程中要仔细分析，排除其他可能导致类似症状和体征的疾病，以确保诊断的准确性。

2024-09-07 浏览 4

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