小儿鞘膜积液一定要手术吗
小儿鞘膜积液不一定要手术。
小儿鞘膜积液是小儿外科常见疾病。在婴儿期，鞘膜积液有自行吸收的可能。很多新生儿出生时存在鞘膜积液，这是因为鞘状突未闭合，腹腔内的液体流入鞘膜囊内形成积液。随着孩子的生长发育，鞘状突可能会逐渐闭合，积液也会随之被吸收。一般来说，1岁以内的小儿鞘膜积液有自愈的倾向，所以可以先观察，定期进行超声检查以监测积液量的变化。
如果小儿超过1岁，鞘膜积液仍未自愈，或者鞘膜积液量较大，引起了阴囊明显肿大、坠胀不适，影响孩子的活动或排尿等情况时，则需要考虑手术治疗。手术的主要目的是关闭未闭合的鞘状突，阻止腹腔内液体继续流入鞘膜囊。另外，还有一些特殊情况，如鞘膜积液合并腹股沟疝等，也多需要手术干预。对于小儿鞘膜积液的治疗方案需要根据孩子的年龄、积液量、症状等多方面因素综合判断，并非一定要手术。
小儿鞘膜积液要手术吗
黄东生
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
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