鞘膜积液一定要手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

鞘膜积液不一定要手术。

鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。对于一些轻度的鞘膜积液，尤其是婴幼儿的鞘膜积液，有自行吸收的可能。在出生后的前几年，鞘膜积液可能随着身体的发育，鞘状突的闭合而逐渐消失。如果是由炎症等因素引起的鞘膜积液，在针对炎症进行有效的抗感染等保守治疗后，积液也可能减少或消失。例如附睾炎等引起的鞘膜积液，通过使用抗生素控制附睾炎的炎症，鞘膜积液的情况可能得到改善。

对于年龄较大、身体状况较差不能耐受手术的患者，或者鞘膜积液量少且长期无明显变化、不引起任何不适症状的患者，也可以选择保守观察而不进行手术。但是，如果鞘膜积液量较大，引起阴囊坠胀、疼痛、排尿困难等症状，或者影响到睾丸的血液循环和生精功能时，手术治疗往往是较好的选择。手术方式包括鞘膜翻转术、鞘膜囊肿切除术等，通过手术可以去除多余的鞘膜积液，改善症状并防止可能出现的并发症。鞘膜积液的治疗方案需要根据患者的具体情况，如年龄、积液量、症状、身体状况等综合判断，手术并非唯一的治疗手段。

2024-10-28 浏览 3

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