精索鞘膜积液一定要手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

精索鞘膜积液不一定要手术。

精索鞘膜积液是小儿泌尿外科常见疾病之一。对于积液量少、张力小且长期不增长，没有明显症状的精索鞘膜积液，有可能会自行吸收。尤其是1岁以内的婴幼儿，鞘状突仍有自行闭合的可能，所以可以先观察，定期进行超声检查，了解积液量的变化情况。在观察期间，家长要注意孩子阴囊的情况，如大小变化、是否有红肿疼痛等异常表现。

还有一些保守治疗的方法可以尝试。例如，部分中医采用中药外敷等方式，通过中药的渗透作用，促进局部血液循环，调节身体机能，在一定程度上可能有助于精索鞘膜积液的吸收。不过，这种方法的疗效因个体差异而有所不同。但是，如果精索鞘膜积液量较大，张力较高，引起了阴囊坠胀、疼痛，或者影响到睾丸的血液循环、发育等情况，或者经过长时间观察没有自行吸收的迹象，尤其是2岁以后仍然存在精索鞘膜积液，就需要考虑手术治疗。手术主要是通过鞘状突高位结扎等方式，阻止腹腔内液体继续流入鞘膜腔，从而达到治疗的目的。

2024-10-28 浏览 6

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