踝关节软骨坏死的症状包括疼痛且活动后加重、关节僵硬伴随活动受限、肿胀及局部发热感、关节摩擦音或卡顿感、肌肉萎缩导致关节不稳。具体分析如下：
1.疼痛且活动后加重：踝关节软骨坏死早期常表现为隐痛或钝痛，行走、跑跳等负重活动后疼痛明显加剧，休息后可暂时缓解。随着病情进展，疼痛可能转为持续性，夜间也可能出现静息痛。疼痛多集中在踝关节内侧或外侧，与软骨损伤位置相关。
2.关节僵硬伴随活动受限：由于软骨坏死导致关节面不平整，关节活动时阻力增大，表现为晨起或久坐后僵硬感明显，需缓慢活动才能部分缓解。严重时关节屈伸、旋转功能受限，影响下蹲、上下楼梯等日常动作。
3.肿胀及局部发热感：软骨坏死引发滑膜炎症反应，关节腔内积液增多，表现为踝关节周围肿胀，皮肤紧绷发亮。急性期可能伴有局部皮温升高，触摸时有温热感，但通常不伴随明显发红。
4.关节摩擦音或卡顿感：坏死的软骨碎片脱落或关节面粗糙，活动时会产生摩擦音，类似沙沙声或咔嗒声。部分患者在行走中突然感到关节卡住，需轻微晃动才能恢复活动，称为关节交锁现象。
5.肌肉萎缩导致关节不稳：长期疼痛和活动减少会导致小腿及足部肌肉萎缩，尤其是腓肠肌和胫骨前肌。肌肉力量下降使踝关节稳定性变差，容易扭伤或出现无力感，进一步加重软骨损伤。
踝关节软骨坏死需避免过度负重运动，选择平底鞋减少关节压力，冷敷可缓解急性肿胀。体重控制有助于减缓病情进展，康复训练应在专业人员指导下进行，防止肌肉进一步萎缩。疼痛持续或加重时需及时就医评估。
