踝关节骨坏死的症状包括疼痛随活动加重且休息后缓解、关节僵硬与活动受限、局部肿胀或发热、行走困难伴跛行、晚期可能出现关节变形。具体分析如下:
1.疼痛随活动加重且休息后缓解:踝关节骨坏死早期表现为隐痛或钝痛,长时间站立或行走后疼痛明显,休息时减轻。随着病情发展,疼痛可能转为持续性,夜间也可能发作。疼痛多集中在踝关节内侧或外侧,与坏死区域相关。
2.关节僵硬与活动受限:由于骨坏死导致关节面不平整,踝关节活动时摩擦增加,表现为晨起或久坐后僵硬,活动一段时间稍缓解。严重时关节屈伸及旋转功能受限,影响日常动作如上下楼梯。
3.局部肿胀或发热:坏死区域引发炎症反应,关节周围软组织充血水肿,触诊可感到皮温升高。肿胀程度与病情进展相关,急性期可能伴随皮肤发红。
4.行走困难伴跛行:因疼痛和关节结构异常,患者常减少患侧负重,表现为步态不稳或跛行。长期代偿可能导致其他关节劳损。
5.晚期可能出现关节变形:若未及时干预,软骨下骨塌陷后关节面畸形,可见踝关节增粗或内外翻畸形。此时关节功能严重丧失,保守治疗难以逆转。
踝关节骨坏死需避免过度负重运动,选择软底鞋减轻冲击。早期发现可通过影像检查明确程度,结合康复手段延缓进展。饮食宜补充钙质与维生素,但需控制体重减少关节负担。疼痛加剧或功能明显下降时应及时就医评估。