前庭性眩晕能否根治取决于具体病因。部分前庭疾病如良性阵发性位置性眩晕BPPV可通过复位治疗完全消除症状,而梅尼埃病等慢性疾病则需长期管理控制发作。多数前庭功能障碍通过规范治疗可显著改善症状,但部分器质性病变可能遗留残余症状。
前庭系统涉及内耳、前庭神经及中枢神经通路,不同病因的预后差异较大。BPPV患者经耳石复位后治愈率超过80%,前庭神经炎急性期激素治疗可加速功能代偿,但部分患者会遗留轻度平衡障碍。梅尼埃病需综合限盐、利尿剂或鼓室注射治疗,约60%-70%患者症状可获良好控制。中枢性眩晕如脑干缺血需针对原发病治疗,恢复程度与神经损伤范围相关。前庭康复训练对各类前庭损伤均有促进作用,通过适应性练习重建平衡功能。
诊断需排除脑卒中、听神经瘤等危重疾病,突发眩晕伴头痛或神经体征需立即就医。避免自行服用前庭抑制剂超过72小时,以免延缓中枢代偿。急性期卧床休息不超过48小时,早期活动有助于前庭功能恢复。限盐、戒烟酒可降低梅尼埃病发作频率,咖啡因摄入需个体化评估。康复训练需在专业指导下循序渐进,过度训练可能加重头晕。定期随访听力与前庭功能检查,及时调整治疗方案。