5mm以下多发性实性微小结节可能是肺部感染、肺结核、尘肺病、肺炎、肺肿瘤等原因引起的，具体需要根据引起的原因进行针对性治疗。具体分析如下：
1.肺部感染。多考虑是患者免疫力比较低下，肺部受到细菌或病毒感染后，容易出现咳嗽、咳痰、发热等症状，可能会导致肺部出现多个微小结节，建议患者在专业医生指导下服用乙酰半胱氨酸颗粒、利巴韦林颗粒、奥司他韦颗粒等药物治疗，能够抑制细菌增生。
2.肺结核。结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病，患者通常会表现为咳嗽、咯血等症状，还会伴有呼吸困难的情况，导致肺部出现5mm以下多发性实性微小结节，建议患者可遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等药物治疗，在一定程度上，有助于抑制病情发展。
3.尘肺病。多考虑是患者长期吸入大量粉尘，导致肺部出现该疾病，还会伴有多发性实性微小结节、胸闷、呼吸困难等症状，建议患者可遵医嘱服用盐酸氨溴索分散片、乙酰半胱氨酸片、汉防己甲素片等药物治疗，可以缓解上述症状。
4.肺炎。平时不做好防护工作，接触公共设备时，容易受到病菌感染，患者可能会出现长期咳嗽，并且还会伴有炎症反应，使患者肺部出现多发性实性微小结节，建议患者可遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢地尼分散片、青霉素V钾片等药物治疗，可以有效地改善该疾病引起的不适症状。
5.肺肿瘤。患者长期大量吸烟，其中烟燃烧时会释放出多种致癌物质，可能会导致肺部出现长肿瘤的情况，从而伴有结节的现象。建议患者积极配合医生进行开胸手术、胸腔镜手术、射频消融术等手术方式进行治疗，可以达到治疗的目的。
在日常生活中，建议患者要多注意休息，避免过度劳累，饮食要以清淡为主，避免吃辛辣刺激性的食物，以免影响病情恢复。如果病情没有得到明显的改善，建议患者及时前往正规医院进行治疗。
