腰肌劳损可通过休息与制动、物理治疗、药物缓解、功能锻炼、中医调理等方式改善。具体分析如下:
1.休息与制动:腰肌劳损急性期需减少腰部活动,避免久坐或负重,必要时卧床休息2-3天,使用硬板床减轻腰椎压力。过度活动可能加重肌肉纤维损伤,制动有助于炎症消退,但长期卧床可能导致肌肉萎缩,需平衡休息与适度活动。
2.物理治疗:热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,每日2次,每次20分钟;低频脉冲电疗或超声波能减轻疼痛和炎症。推拿需由专业医师操作,避免暴力手法,重点松解腰背部筋膜粘连,改善肌肉弹性。
3.药物缓解:非甾体抗炎药如布洛芬可短期使用,但需注意胃肠道副作用;外用药膏如辣椒碱贴片能阻断疼痛信号传导。严重疼痛可局部注射糖皮质激素,但每年不超过3次,避免肌腱退化。
4.功能锻炼:疼痛缓解后逐步进行腰背肌训练,如五点支撑法、小燕飞动作,增强核心肌群稳定性。游泳或慢跑有助于提高肌肉耐力,每日锻炼20-30分钟,以不诱发疼痛为度,避免突然扭转或负重。
5.中医调理:针灸选取肾俞、委中等穴位,调节气血运行;拔罐可祛除局部寒湿淤堵。内服中药如独活寄生汤需辨证施治,肝肾不足者加补益药材,湿热型则以清热利湿为主。
治疗期间避免穿高跟鞋或提重物,保持正确坐姿,久坐时垫护腰枕。饮食补充钙质及维生素D,肥胖者需控制体重。症状持续超过2周或出现下肢麻木需及时就医排除椎间盘病变。