良性高血压病细动脉的病变是纤维素样变性

良性高血压病细动脉的病变主要不是纤维素样变性。

良性高血压病主要累及全身细小动脉，其中细动脉主要发生玻璃样变。在高血压的长期作用下，细动脉内膜下的血浆蛋白渗入内膜，在内膜下凝固、沉淀，形成均匀红染的无结构的玻璃样物质，导致细动脉管壁增厚、变硬、管腔狭窄甚至闭塞。而纤维素样变性主要见于一些变态反应性疾病如风湿病、系统性红斑狼疮等，以及恶性高血压等情况。

在良性高血压病的发展过程中，细动脉的玻璃样变是一个重要的病理改变。这种改变会进一步影响血管的功能，导致血管弹性降低，血流阻力增加，加重高血压的病情。随着病情的进展，还可能会引起心脏、肾脏等重要器官的病变。心脏可能会出现左心室肥厚、扩张等；肾脏可能会出现肾小球缺血、硬化等。这些器官的病变会严重影响患者的健康和生活质量。同时，细动脉玻璃样变也提示了高血压病的存在和严重程度，对于临床诊断和治疗具有重要意义。医生可以通过观察细动脉的病变情况来评估患者的病情，并制定相应的治疗方案，以控制血压、延缓病情进展、预防并发症的发生。良性高血压病细动脉的病变以玻璃样变为主，而非纤维素样变性，了解这些病理变化对于深入理解高血压病的本质和临床诊治都具有重要的作用。